Najbardziej prawdopodobne zachorowanie na dnę moczanową, występuje u pacjenta, który posiada wysoki poziom kwasu moczowego w organizmie. Czynniki, które zwiększają poziom kwasu moczowego w organizmie to:
- Spożywanie diety bogatej w mięso i owoce morza oraz bogatej w napoje słodzone cukrem owocowym (fruktoza) sprzyja wyższemu poziomowi kwasu moczowego, co zwiększa ryzyko dny moczanowej. Spożycie alkoholu, zwłaszcza piwa, zwiększa również ryzyko dny moczanowej.
- Otyłość. Jeśli chory ma nadwagę, organizm wytwarza więcej kwasu moczowego, a nerki mają większy problem z eliminacją kwasu moczowego, co znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia dny moczanowej.
- Warunki medyczne. Niektóre choroby i schorzenia zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju dny moczanowej. Należą do nich nieleczone wysokie ciśnienie krwi i choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, zespół metaboliczny oraz choroby serca i nerek.
- Niektóre lekarstwa. Stosowanie tiazydowych leków moczopędnych – często stosowanych w leczeniu nadciśnienia – oraz aspiryna w niskich dawkach może również zwiększać stężenie kwasu moczowego. Podobnie może być stosowanie leków przepisywanych osobom, które przeszły przeszczep narządu.
- Historia rodzinna dny moczanowej. Jeśli inni członkowie twojej rodziny mieli dnę, jesteś bardziej podatny na rozwój choroby.
- Wiek i płeć. Dna występuje częściej u mężczyzn, głównie, dlatego, że kobiety mają niższy poziom kwasu moczowego. Jednak po menopauzie poziomy kwasu moczowego kobiet zbliżają się do poziomu u mężczyzn. Mężczyźni mają również większe szanse na rozwój dny wcześniej – zwykle w wieku 30-50 lat, podczas gdy kobiety na ogół mają objawy przedmiotowe i podmiotowe po menopauzie.
- Ostatnia operacja lub trauma. Doświadczenie niedawnej operacji lub urazu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju dny moczanowej.
Powikłania związane z dną moczanową
Ludzie z dną moczanową mogą cierpieć na powikłania takie jak:
- Nawracająca dna. Niektóre osoby mogą nigdy nie doświadczyć objawów dny moczanowej. Ale inni mogą doświadczać dny kilka razy w roku. Leki mogą pomóc w zapobieganiu napadom choroby osobom z nawracającą dną. Nieleczenie dny może powodować zniszczenie stawu.
- Zaawansowana dna. Nieleczona dna może powodować osadzanie się kryształów moczanu pod skórą w guzkach. Guzki mogą rozwinąć się w kilku obszarach, takich jak palce, dłonie, stopy, łokcie lub ścięgna Achillesa wzdłuż grzbietów kostek. Są one zwykle niebolesne, ale mogą stać się spuchnięte i delikatne podczas ataków dny moczanowej.
- Kamienie nerkowe. Kryształy moczanu mogą gromadzić się w drogach moczowych osób z dną moczową, powodując kamienie nerkowe. Leki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych.
Leczenie dny moczanowej
Leki stosowane w leczeniu ostrych ataków i zapobiegania przyszłym atakom obejmują:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) i naproksen sodu (Aleve, inne), a także silniejsze leki z grupy NLPZ na receptę, takie jak indometacyna (Indocin) lub celekoksyb (Celebrex).
- Leki zapobiegające powikłaniom dny moczanowej.
- Leki, które blokują produkcję kwasu moczowego. Leki zwane inhibitorami oksydazy ksantynowej, w tym allopurinolem (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) i febuksostatem (Uloric), ograniczają ilość kwasu moczowego wytwarzanego przez organizm. Może to obniżyć poziom kwasu moczowego we krwi i zmniejszyć ryzyko dny moczanowej.
- Leki poprawiające usuwanie kwasu moczowego. Probenecid (Probalan) poprawia zdolność nerek do usuwania kwasu moczowego z organizmu. Może to obniżyć poziom kwasu moczowego i zmniejszyć ryzyko dny moczanowej, ale zwiększa się poziom kwasu moczowego w moczu. Działania niepożądane obejmują wysypkę, ból brzucha i kamienie nerkowe.